El dolor en la cara interna de la rodilla, sobre todo al subir escaleras, caminar cuesta arriba o levantarse de una silla, puede deberse a una irritación de la llamada pata de ganso. El tratamiento combina una reducción inteligente de la carga, fisioterapia y ejercicios progresivos, pero antes conviene confirmar que el origen no sea el menisco, el ligamento colateral medial u otra lesión.
La recuperación depende más de ajustar la carga que de guardar reposo absoluto
- Diagnóstico clínico: suele existir sensibilidad entre 3 y 6 cm por debajo de la línea articular interna.
- Primeros días: reduce temporalmente las actividades que provocan dolor, aplica frío y evita correr o subir pendientes.
- Fisioterapia: el fortalecimiento de glúteos, cuádriceps y músculos posteriores del muslo suele ser la parte más importante.
- Medicamentos: los antiinflamatorios pueden aliviar síntomas, pero no corrigen la causa mecánica.
- Consulta médica: es necesaria si hay bloqueo, inestabilidad, fiebre, traumatismo importante o falta de mejoría tras 6-8 semanas.
Qué es la pata de ganso y cómo se confirma
La pata de ganso es la zona donde se unen los tendones de tres músculos del muslo: el sartorio, el recto interno y el semitendinoso. Se localiza en la parte interna de la tibia, ligeramente por debajo de la rodilla. Cuando estos tejidos se sobrecargan puede aparecer una tendinopatía, una bursitis o una combinación de ambas, lo que se conoce como síndrome de la pata de ganso.
El dolor suele aumentar al correr, subir escaleras, levantarse después de estar sentado o dormir sobre el lado afectado. En la exploración, el dato más característico es una molestia localizada al presionar la zona interna situada aproximadamente 3-6 cm por debajo de la articulación. No suele tratarse de un dolor difuso en toda la rodilla.
Qué otras lesiones pueden parecerse
La localización del dolor orienta, pero por sí sola no basta para hacer un diagnóstico. La artrosis interna, una lesión del menisco, la irritación del ligamento colateral medial, una sobrecarga del tendón rotuliano o incluso una fractura por estrés pueden producir síntomas parecidos.
Por eso, mi criterio es no empezar con ejercicios al azar cuando el dolor es intenso o lleva semanas presente. El profesional debe valorar la marcha, la movilidad de cadera y tobillo, la fuerza muscular y la forma en que la rodilla soporta la carga. Las radiografías, la ecografía o la resonancia se reservan normalmente para los casos dudosos, persistentes o asociados a otros signos.
Qué hacer durante la primera semana
El primer paso no es inmovilizar la rodilla, sino retirar durante unos días el estímulo que la irrita. Si correr duele, cambia temporalmente a bicicleta suave o caminatas en terreno llano, siempre que el dolor no aumente. La regla práctica que utilizo es sencilla: durante la actividad la molestia debería mantenerse en torno a 0-3 sobre 10 y volver a su nivel habitual en menos de 24 horas.
- Suspende temporalmente las cuestas, los sprints, los saltos y las sentadillas profundas si desencadenan dolor.
- Aplica frío envuelto en un paño durante 15-20 minutos, especialmente después de la actividad.
- Evita permanecer mucho tiempo con las rodillas flexionadas si esa postura aumenta la molestia.
- Usa un calzado estable y revisa si las suelas están muy desgastadas.
- Mantén movimiento suave de la rodilla varias veces al día, sin forzar el rango.
El hielo puede calmar los síntomas, pero no acelera por sí solo la reparación del tendón. Tampoco recomiendo depender de una rodillera como solución principal. Puede dar sensación de seguridad en momentos concretos, aunque la recuperación real exige mejorar la capacidad de los músculos para controlar la pierna.
Reposo relativo frente a reposo completo
El reposo absoluto durante muchos días suele provocar más rigidez y pérdida de fuerza. En cambio, el reposo relativo permite continuar con las actividades que no agravan el cuadro y facilita una vuelta más progresiva al deporte o al trabajo.
Si el dolor aparece al caminar, reduce la distancia y evita las pendientes. Si solo aparece al correr, conserva la marcha y prueba más adelante con intervalos cortos. La respuesta de la rodilla al día siguiente es más útil que perseguir una fecha fija de vuelta.
La fisioterapia que suele marcar la diferencia
La rehabilitación debe avanzar desde ejercicios tolerables hacia tareas que se parezcan a la actividad habitual. En muchos casos se trabaja 2-3 días por semana, con dos o tres series de 8-12 repeticiones, ajustando la dificultad según el dolor y la fatiga.
Fase inicial para reducir la irritación
Durante los primeros días pueden utilizarse contracciones isométricas del cuádriceps, puentes de glúteos y elevaciones de talón. Son ejercicios sencillos que mantienen activa la musculatura sin exigir demasiada flexión de rodilla.
Una opción práctica es apretar el muslo contra una toalla enrollada durante 5-10 segundos, descansar y repetir 8-10 veces. Después se puede añadir un puente de glúteos con los pies apoyados, siempre que no aparezca dolor localizado en la cara interna.
Fase de fuerza y control
Cuando caminar y subir escaleras resultan más cómodos, incorporo ejercicios como sentarse y levantarse de una silla, step-up bajo, peso muerto con poco peso y desplazamientos laterales con banda elástica. El objetivo es que la rodilla avance alineada con el segundo dedo del pie, sin caer hacia dentro.
El fortalecimiento de los glúteos medio y mayor tiene especial interés porque ayuda a controlar la posición de la pelvis y del fémur. También conviene trabajar el cuádriceps y los isquiotibiales, pero sin convertir cada sesión en una prueba de dolor.
Estiramientos y vuelta a la actividad
Los estiramientos suaves de isquiotibiales, aductores y flexores de cadera pueden aliviar la sensación de tensión. Deben mantenerse entre 20 y 30 segundos, sin rebotes y sin buscar una intensidad que deje dolor residual.
Para volver a correr, empieza con una combinación de un minuto de trote y dos minutos de caminata durante 15-20 minutos. Si la rodilla responde bien durante las siguientes 24 horas, aumenta primero el tiempo total y después la velocidad o las cuestas. Subir todas las variables a la vez es uno de los errores que más fácilmente provoca una recaída.
Medicamentos, infiltraciones y otras opciones
Los antiinflamatorios pueden ser útiles durante un periodo corto si existe dolor importante, pero no son adecuados para todo el mundo. Los antecedentes de úlcera, enfermedad renal, problemas cardiovasculares, embarazo, alergias o el uso de anticoagulantes cambian completamente la decisión. Lo prudente es consultar con un médico o farmacéutico antes de tomarlos.
Un gel antiinflamatorio puede ser una alternativa en algunos casos, aunque también requiere revisar contraindicaciones y seguir el prospecto. Mi recomendación es utilizar la medicación como apoyo para moverse y rehabilitarse, no para continuar entrenando por encima del dolor.
| Opción | Cuándo puede considerarse | Qué limitación tiene |
|---|---|---|
| Frío local | Después de actividad o durante una fase dolorosa | Alivia síntomas, pero no corrige la sobrecarga |
| Antiinflamatorio | Dolor que dificulta caminar o dormir | Puede tener efectos adversos y no debe prolongarse sin control |
| Infiltración con corticoide | Dolor persistente pese a tratamiento conservador bien realizado | Debe indicarla un profesional y no sustituye la rehabilitación |
| Plasma rico en plaquetas | Casos seleccionados de tendinopatía persistente | La evidencia es variable y no es una primera opción rutinaria |
| Cirugía | Situaciones excepcionales con otra lesión asociada | La bursitis o tendinopatía aislada rara vez la necesita |
Las infiltraciones pueden disminuir el dolor de forma temporal, pero no siempre ofrecen una ventaja duradera. Si se utilizan para seguir cargando la rodilla sin cambiar la causa del problema, el alivio puede ser breve. La fisioterapia progresiva sigue siendo la base, incluso cuando se necesita una intervención adicional.
Cuándo acudir a un especialista y cuánto tarda en mejorar
Conviene pedir valoración si el dolor no mejora después de 2-3 semanas de ajustar la actividad, si empeora de forma gradual o si impide caminar con normalidad. También aconsejo consultar pronto cuando existe artrosis conocida, diabetes, sobrepeso importante o una lesión reciente.
- Rodilla bloqueada o incapacidad para extenderla.
- Hinchazón grande que aparece rápidamente.
- Sensación repetida de que la rodilla falla.
- Fiebre, enrojecimiento intenso o calor local marcado.
- Dolor nocturno constante que no cambia con la postura.
- Traumatismo fuerte o incapacidad para apoyar el peso.
En cuadros leves puede notarse mejoría en 2-6 semanas. Los casos más persistentes, especialmente si coexisten artrosis, debilidad muscular o una técnica deportiva deficiente, pueden necesitar 8-12 semanas de trabajo constante. Si tras ese tiempo no hay una tendencia clara a mejorar, hay que revisar el diagnóstico y no limitarse a repetir el mismo tratamiento.
El peso corporal, la elección del calzado, el volumen de entrenamiento y las horas que se pasan sentado también influyen. No explican todos los casos, pero corregir dos o tres de estos factores puede reducir la carga diaria sobre la zona sensible.
Una estrategia sencilla para evitar que el dolor vuelva
Cuando la rodilla ya no duele en las actividades cotidianas, conserva dos sesiones semanales de fuerza para glúteos y piernas. Antes de correr o practicar deporte, dedica 5-10 minutos a calentar con marcha rápida, movilidad de tobillo y movimientos dinámicos de cadera.
La señal de progreso no es completar un ejercicio heroico, sino tolerar un poco más de carga sin reacción al día siguiente. Si el dolor reaparece, vuelve al nivel anterior durante varios días y retoma la progresión con más calma. En la mayoría de los casos, esta combinación de diagnóstico correcto, carga bien dosificada y fortalecimiento sostenido ofrece mejores resultados que buscar un remedio rápido.
